Мне 68 лет. Я диабетик и инвалид II группы. Артроз коленного и тазобедренного суставов. Вопросы: Отчего боль возникает вдруг, а не медленно нарастает? {Еще накануне я ходила, а утром не могла встать.)
В больнице ревматолог сказала: ничем помочь нельзя, надо покупать инвалидное кресло. Разве артроз возникает так быстро? Нога болит меньше двух лет. Могут ли мне помочь внутрисуставные инъекции синовиальной жидкости? Принимала два года инолтру толку нет. Принимаю структум может, бросить? Каково действие мази «Хондроксид»? Принимаю ортофен по 6 табл. в день как долго продолжать?
Раньше делали вытяжку. Делают ли это сейчас? Насколько это эффективно? Провожу курсы лечения аппаратами «Витафон», «Магнитер», «Витязь». Нет результатов. Каково ваше мнение об этих аппаратах?
Очень трудно судить о вашем состоянии без осмотра и чтения рентгенограмм, но по диагнозу артроз коленных и тазобедренных суставов можно сказать, что это самая тяжелая локализация артроза, которая приводит к обездвиженности, выраженной боли при ходьбе. Артроз развивается постепенно и медленно. При этом по мере разрушения хряща нарастает боль при ходьбе. Это наиболее частый вариант течения болезни.
Но бывает и так, что рентгенологически выявляются очень резкие изменения в пораженном суставе, а боли нет (компенсаторные возможности организма), а потом «вдруг» больной перестает ходить.
Внутрисуставные инъекции препаратов, восстанавливающих хрящ в суставе (алфлутон), возможны только в том случае, если (а узнать это можно только рентгенологически) еще существует щель в суставе. Тогда внутрисуставные инъекции могут быть эффективны. В тазобедренные суставы препараты не вводят.
Что касается инолтры, то это не препарат, а пищевая добавка. Мы не видели положительных результатов у больных, поступавших в наше отделение, которые самостоятельно принимали инолтру.
В настоящее время существуют препараты, которые заживляют эрозии, трещины хряща, восстанавливают его структуру (доказано в контролируемых исследованиях с артроскопией суставов). Это дона, структум, алфлутон. Но прием препаратов должен быть упорным, как написано в аннотации.
Мазь «Хондроксид» улучшает состояние хряща, уменьшает боли в суставе.
Как долго продолжать принимать ортофен? Если есть боль в суставах, то вам придется постоянно принимать какойто противовоспалительный препарат (найз, мовалис и др.), но можно уменьшить его дозу, добавляя парацетамол.
Что касается вытяжения, то сухое вытяжение делают при патологии позвоночника, а не коленных и тазобедренных суставов.
В отношении аппаратов «Витафон», «Витязь», «Магнитер» можно сказать, что это методы физиотерапевтического воздействия. Чувствительность к этим процедурам у разных больных разная.
В далеко зашедшей стадии поражения коленных и тазобедренных суставов возможно их хирургическое протезирование.