Гидроцеле, или водянка яичка, пугает родителей уже одним названием. Пункция гидроцеле у детей помогает временно убрать жидкость вокруг яичка, уменьшить размеры мошонки и ослабить дискомфорт.
В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-urologiya/punktsiya-gidrotsele-detyam/ детские хирурги и урологи регулярно видят такие случаи. Разберем, в чем суть пункции гидроцеле у детей, когда ее предлагают и как все проходит.
Что такое гидроцеле у ребенка
Гидроцеле у мальчика значит, что вокруг яичка собирается жидкость. Мошонка из-за этого становится больше, иногда плотнее и тяжелее. У маленьких детей часто нет боли. Родители замечают только, что одна половина мошонки больше другой.
У части малышей водянка уходит сама, чаще до двух лет. У других жидкость не рассасывается, мошонка постоянно увеличена, могут появиться тянущие ощущения и чувство тяжести. Тогда педиатр направляет к детскому хирургу или урологу, и врачи решают, нужен ли только контроль, операция или пункция.
Когда назначают пункцию
Пункция гидроцеле у детей не является основным методом лечения. При устойчивой водянке у детей старше двух лет обычно рекомендуют операцию, которая устраняет причину скопления жидкости. Пункцию используют как временное решение или как часть обследования.
Такой вариант выбирают, если мошонка резко увеличена, ребенку больно, а полноценную операцию провести сейчас нельзя. Например, есть тяжелые сопутствующие болезни или еще не завершено дообследование перед наркозом. Врач через тонкую иглу удаляет жидкость, чтобы уменьшить давление и облегчить состояние.
Иногда пункция нужна, чтобы уточнить диагноз. Врач берет немного жидкости на анализ, и это помогает отличить обычное гидроцеле от других редких состояний.
Подготовка к процедуре
Чаще всего пункцию планируют заранее. Врач расспрашивает родителей о жалобах и прошлых болезнях, направляет на осмотр педиатра и анестезиолога.
Важно заранее рассказать о лекарствах, которые ребенок принимает постоянно, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови. Также нужно сказать о аллергиях у ребенка и у близких родственников.
Если используют общий или масочный наркоз, перед процедурой нужен голодный интервал. Сколько часов нельзя есть и пить, врач объясняет индивидуально. В день пункции полезно взять сменную одежду и любимую игрушку, чтобы ребенку было спокойнее.
Как проходит пункция гидроцеле у детей
Процедуру проводят в процедурной или небольшой операционной. Ребенок лежит на спине. Врач осматривает мошонку, сверяется с УЗИ и выбирает безопасную точку для прокола. Кожу обрабатывают антисептиком.
У маленьких детей чаще используют общий или масочный наркоз. У подростков иногда достаточно местной анестезии. Выбор зависит от возраста и объема жидкости.
Через кожу мошонки врач вводит тонкую иглу в полость с жидкостью и медленно ее отсасывает. На это уходит несколько минут. При необходимости часть жидкости отправляют в лабораторию. Потом иглу убирают, место прокола прижимают стерильной салфеткой и заклеивают пластырем.
Больно ли ребенку и какие бывают реакции
Задача команды — чтобы ребенку не было сильно больно и страшно. Малыши под наркозом спят и не помнят процедуру. Подростки под местной анестезией чувствуют только прикосновения и легкое давление.
Дозу препаратов для обезболивания подбирают по возрасту и весу. Перед процедурой анестезиолог задает вопросы о хронических болезнях и прошлых реакциях на лекарства.
После наркоза ребенок может быть сонливым, капризным, иногда его подташнивает. Обычно такое состояние длится несколько часов.
Риски и возможные осложнения
Любое вмешательство связано с рисками, и пункция гидроцеле у детей не исключение. Чаще всего возникают небольшой отек в зоне прокола, синячок, умеренная болезненность при ходьбе.
Более редкие осложнения — инфицирование области прокола или сильное кровотечение. Для снижения риска врачи соблюдают стерильность, используют тонкие иглы и ориентируются по УЗИ.
Главная особенность пункции в том, что она убирает только жидкость, а не причину водянки. Через время жидкость может собраться снова, иногда через недели или месяцы. Тогда уролог обсуждает с родителями дальнейший план, чаще всего речь идет об операции.
Уход за ребенком после пункции
После пункции гидроцеле у детей обычно не требуется длительное пребывание в стационаре. При хорошем самочувствии ребенка отпускают домой в тот же день.
Родителям важно ежедневно осматривать мошонку. Усиление боли, яркое покраснение кожи, выраженный отек, высокая температура или трудности с мочеиспусканием — повод срочно обратиться к врачу.
Гигиена чаще остается привычной. Иногда врач просит несколько дней отказаться от горячей ванны и ограничиться душем. Если на коже есть повязка, специалист объясняет, когда ее снять и как ухаживать за кожей после этого.
Процедура не заменяет операцию, но в ряде ситуаций дает облегчение и время для подготовки к более серьезному лечению. Важно заранее обсудить с врачом цели пункции, вид обезболивания, возможные риски и дальнейший план.
В СМ-Клиника детские хирурги и урологи занимаются диагностикой и лечением гидроцеле, подробно объясняют родителям варианты и помогают вместе выбрать тактику. Если у ребенка увеличилась мошонка, лучше не ждать, а как можно раньше показаться специалисту.