Современная офтальмология шагнула далеко вперёд, и лазерная коррекция зрения стала одним из самых востребованных методов восстановления зрения. Пациенты, которые ранее зависели от очков или контактных линз, теперь могут избавиться от них благодаря этой эффективной и малотравматичной процедуре.
Что такое лазерная коррекция зрения?
Лазерная коррекция зрения — это процедура, в ходе которой офтальмолог изменяет форму роговицы с помощью лазера, чтобы лучи света фокусировались прямо на сетчатке, а не перед ней или за ней. Это позволяет корректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Дефекты зрения возникают из-за того, что глаз имеет неправильную форму, и световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, не фокусируются правильно. Лазерная коррекция призвана устранить эти дефекты.
Кому подходит лазерная коррекция зрения?
Основными кандидатами на лазерную коррекцию зрения являются люди, которые:
- Достигли возраста 18 лет (по медицинским стандартам, до этого возраста глаз еще продолжает формироваться).
- Имеют стабильные показатели зрения в течение последних 12 месяцев.
- Не имеют тяжелых заболеваний глаз, таких как прогрессирующая катаракта или глаукома.
- Не имеют аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета или других состояний, которые могут повлиять на заживление роговицы.
Важно перед процедурой пройти комплексное обследование глаз, которое включает осмотр сетчатки, измерение толщины роговицы, проверку остроты зрения и определение оптической силы глаза. Только после этого офтальмолог может вынести решение о целесообразности лазерной коррекции.
Подготовка к процедуре
Подготовка к лазерной коррекции зрения начинается с отказа от ношения контактных линз, так как они могут искажать форму роговицы. Обычно пациенты прекращают использовать контактные линзы за одну-две недели до обследования. Также перед процедурой рекомендуется избегать использования косметики на глаза.
После осмотра врач определит метод коррекции, который будет оптимальным для конкретного пациента. На выбор метода влияют индивидуальные параметры глаза, степень нарушения зрения, толщина роговицы и другие факторы.
Основные методы лазерной коррекции зрения
В современной офтальмологии существует несколько методов лазерной коррекции зрения, наиболее популярными из которых являются LASIK, PRK и SMILE. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее.
1. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)
Метод LASIK — один из самых распространенных и популярных в лазерной коррекции зрения. Он обеспечивает быстрое восстановление и минимальные болезненные ощущения.
Процедура проводится в два этапа:
- Создание лоскута: при помощи микрокератома или фемтосекундного лазера создается тонкий лоскут роговицы, который аккуратно отводится в сторону.
- Испарение роговицы эксимерным лазером: эксимерный лазер испаряет микроскопические слои роговицы, изменяя её кривизну. После завершения этой стадии лоскут возвращается на место, и он начинает заживать естественным образом.
LASIK подходит для людей с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Процедура занимает около 10–15 минут на один глаз, и большинство пациентов уже через сутки могут вернуться к обычной жизни. Важно отметить, что метод LASIK требует достаточной толщины роговицы, поэтому он подходит не всем.
2. PRK (Photorefractive Keratectomy)
Метод PRK был первым методом лазерной коррекции и до сих пор остается актуальным, особенно для людей с тонкой роговицей, которым метод LASIK не подходит.
Процедура PRK также проводится в несколько этапов:
- Удаление эпителия роговицы: сначала снимается верхний слой роговицы (эпителий), что позволяет лазеру воздействовать непосредственно на ткань роговицы.
- Коррекция роговицы эксимерным лазером: эксимерный лазер изменяет кривизну роговицы, как и при LASIK.
- Восстановление эпителия: на восстановление эпителия требуется больше времени (несколько дней). В этот период пациент может испытывать дискомфорт, который снимается специальными глазными каплями и обезболивающими.
Метод PRK имеет более длительный восстановительный период по сравнению с LASIK, и улучшение зрения происходит постепенно. Однако этот метод безопасен и эффективен для пациентов с низкой толщиной роговицы.
3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)
SMILE — относительно новая методика лазерной коррекции зрения, которая считается менее инвазивной. В отличие от LASIK, где создается большой лоскут, SMILE требует только небольшого разреза.
Процедура SMILE проводится следующим образом:
- Формирование линзы внутри роговицы: фемтосекундный лазер формирует в роговице микролинзу.
- Извлечение линзы через небольшой разрез: хирург аккуратно извлекает линзу через маленький разрез, что изменяет форму роговицы.
Метод SMILE подходит для пациентов с высокой степенью близорукости и, в отличие от других методов, меньше влияет на механическую стабильность роговицы. Восстановление после SMILE проходит быстрее, и пациент испытывает меньше дискомфорта.
Как проходит процедура лазерной коррекции зрения?
Процедура проводится амбулаторно и обычно занимает около 20–30 минут на оба глаза. Прежде чем начать операцию, пациенту закапывают анестезирующие капли, чтобы обезболить глаз. Затем, в зависимости от выбранного метода, врач использует лазер для корректировки роговицы. Пациенту следует сфокусировать взгляд на специальной точке, и лазер начнет работу.
Пациенты обычно не испытывают боли во время операции, хотя возможно ощущение легкого давления. После процедуры пациент может сразу пойти домой, однако в первые часы или даже день возможно ощущение сухости, зуда, «песка» в глазах. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней.
Послеоперационный период и восстановление
После лазерной коррекции зрения необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления. Основные правила восстановления включают:
- Избегать физических нагрузок в течение первой недели.
- Не тереть глаза в первые несколько дней после операции.
- Использовать специальные капли для увлажнения глаз.
- Избегать прямого воздействия солнечных лучей — для этого рекомендуются солнцезащитные очки.
Зрение постепенно стабилизируется в течение нескольких недель, и к полноценной жизни большинство пациентов возвращается уже через 1-2 дня. Важно посетить офтальмолога для контрольного осмотра, чтобы убедиться в правильном заживлении роговицы.
Возможные осложнения
Лазерная коррекция зрения — относительно безопасная процедура, но она также имеет риски. Среди возможных осложнений:
- Синдром сухого глаза — временное состояние, связанное с изменением слёзной плёнки.
- Гало и блики — возникновение световых ореолов, особенно в ночное время.
- Недостаточная или избыточная коррекция — иногда требуется повторная процедура.
Большинство осложнений можно избежать при соблюдении рекомендаций врача и прохождении полного обследования перед операцией.
Преимущества и недостатки лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция имеет свои плюсы и минусы, которые необходимо учитывать при принятии решения.
Преимущества:
- Быстрое улучшение зрения.
- Устранение необходимости в очках и контактных линзах.
- Короткий восстановительный период.
- Долгосрочный эффект.
Недостатки:
- Возможные побочные эффекты.
- Ограничения в отношении некоторых пациентов.
- Необходимость точного соблюдения всех рекомендаций врача.
Заключение
Лазерная коррекция зрения — это современная и безопасная процедура, позволяющая людям с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом улучшить качество жизни. Современные методы, такие как LASIK, PRK и SMILE, дают пациентам возможность выбрать наиболее подходящий вариант с учётом их индивидуальных особенностей и состояния зрения. Перед процедурой важно пройти детальное обследование и обсудить с врачом возможные риски и ожидания.