У меня к вам большая просьба: хотелось бы, чтобы вы написали о диабете. У меня больна сестра, ей 66 лет. Как лечиться, какова диета, какие препараты эффективнее?
Диабет это заболевание, вызванное хроническим повышенным уровнем сахара в крови и выделением его с мочой. Обычно говорят о сахарном диабете I типа, инсулинозависимом, и о сахарном диабете II типа, инсулинонезависимом.
Какая форма диабета преобладает?
Считается, что в развитых странах примерно 35 процентов населения больны диабетом. Для России это около 8 миллионов человек. Из них приблизительно 20 процентов страдает от первого типа диабета, а 80 процентов от второго.
В какой мере диабет связан с генетикой?
Генетическая предрасположенность к диабету довольно определенная, особенно при II типе, но не слишком жесткая. Если у кого-либо из родителей есть инсулинозависимый диабет, то в 10 процентах случаев таким же типом диабета заболевает сын или дочь. Причем наследственность отца в данном случае более опасна, чем материнская.
Если у отца или матери инсулинонезависимый диабет, то вероятность заболевания у сына или дочери вдво больше, чем при первом типе. Значит, второй тип диабета передается по наследству значительно чаще, чем первый, причем здесь оказывают воздействие и родительские гены, и гены дедушек и бабушек.
Очень важно знать, что первому типу диабета подвержены в основном дети, а также молодые люди (до 30-летнего возраста).
Второй тип диабета это заболевание людей зрелого возраста (начиная с 40 лет).
При первом типе реализации предрасположенности способствуют инфекционные заболевания детского возраста, в частности краснуха, эпидемический паротит и некоторые другие. Наиболее опасные периоды: 4-5 и 11-13 лет.
Очень опасен дефицит витаминов, а также дефицит двигательной активности для возникновения диабета обоих типов. При малой двигательной активности недостаточен расход энергии и, значит, не утилизируется переизбыток углеводов, что ведет к ожирению. А ожирение чревато не только сахарным диабетом, но и гипертонией, ишемической болезнью, подагрой, почечнокаменной болезнью. Хотите избежать этих заболеваний стремитесь сохранить стройную фигуру. Красота в данном случае является не только эстетическим понятием, но и показателем здоровья.
Какой избыток веса считается опасным, если говорить о диабете?
Превышение нормы на 20 процентов уже считается опасным.
А как влияет возраст на вероятность стать диабетиком?
Установлено, что с возрастом у человека уменьшается количество так называемых бетаклеток, влияющих на клинические проявления диабета. Американцы подсчитали, что когда средняя продолжительность жизни приблизится к 80 годам, число больных сахарным диабетом увеличится да 16 процентов. Это значит, что чем старше человек, тем значительнее угроза заболевания. Весьма опасный порог - климакс.
Диабет называют сахарным. В какой мере опасны сладости, если иметь в виду угрозу диабета?
В день человек (независимо от возраста и ребенок, и пенсионер) не должен получать больше 20-35 г сахара и сладостей. Превышение 50-гаммового рубежа может спровоцировать диабет. Вот и решайте, стоит ли закармливать ребенка сладостями, стоит ли самого себя баловать конфетами и пирожными. Меня возмущает навязчивая телевизионная реклама «Сникерсов» и «Марсов». Но ни ребенку, ни взрослому нельзя за весь день съедать более половинки одного такого шоколадного батончика. Напомню еще одну цифру: чайная ложечка сахара это 5 г. Вот и считайте!
Каковы признаки, которые могут дать основания заподозрить появление сахарного диабета?
Первые клинические сигналы диабета - это повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, быстрая потеря веса. Человек ест много, но тем не менее худеет. А происходит это потому, что с мочой он теряет ежедневно до 100-200 г глюкозы. К основным симптомам можно отнести постоянную слабость, быструю утомляемость, а также фурункулез и зуд, особенно у женщин. Если есть такое сочетание, то это значит, что надо срочно проверить уровень сахара в крови.
Давайте уточним: что значит повышенная жажда?
Норма воды 1,5-2 литра в день. Выделяется с мочой немного меньше, так как вода уходит также через кожу, через легкие. Потребность пить больше, чем полагается, может оказаться сигналом патологии.
И еще одно уточнение. Оно касается нормы содержания сахара в крови и патологического превышения этой нормы.
Норма 5,6 миллимоль сахара на литр крови. При 6,7 ммоль/л уже говорят о диабете. Речь идет об анализе крови, проведенном натощак. После приема пищи (особенно углеводистой) содержание глюкозы в крови повышается (порой до 8-9 ммоль/л). Но такое кратковременное повышение не ведет к выделению ее с мочой. Оно стимулирует бегаклетки поджелудочной железы, которая сразу увеличивает секрецию инсулина. Происходит нормальный процесс усвоения пищи.
Можно ли ориентировать читателей на самопомощь, даже на самолечение в тех случаях, когда это возможно?
Думаю, что диабет это не тот случай, особенно I тип диабета. Здесь необходимы очень точные и конкретные назначения врача, его постоянный контроль. Что же касается образа жизни, прежде всего питания, то тут отношение человека к своему заболеванию должно быть предельно серьезным.
В первую очередь необходимо категорически отказаться от так называемых легкоусвояемых углеводов, иначе говоря от сахара и сладостей.
Если ситуация не слишком угрожающая, для лечения можно рекомендовать различные дикорастущие травы, овощи, злаки. Например, листы одуванчика, подорожника, крапивы, шалфея, брусники, корни лопуха, стручки фасоли, овес.
Если дело зашло далеко и фитотерапия не помогает, следует переходить к лекарственной терапии.